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扭伤的诊断和处理方法
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与发帖者联系 | 只看楼主 更多操作 0  发表于: 2020-07-21 09:40
扭伤的诊断和处理方法:
1、X线拍片无骨折征象。
2、立即用"好得快"喷射扭伤部位。
3、用加压包扎法包扎局部。
4、急性期24~48小时可冷敷,每次10~20分钟,6小时一次.48小时以后,可以热水泡脚,热水泡脚后,肿胀症状减轻可以继续泡,如果肿胀症状加重,就是毛细血管损伤没有恢复好,就不能泡了。
5、在损伤的急性期也就是在24小时之内,如果使用红花油涂抹揉搓,就会加重损伤部位的血液渗出,加重肿胀,所以使用红花油一定要在发生损伤24小时之后。对于皮肤破溃过敏的患者也不宜使用。
6、平时坐位或仰卧时,尽量抬高踝部,超过心脏部位,保持患部的血液供应。
7、扭伤严重的,扭伤损伤韧带的,有骨伤的,最好用中药接骨散治疗好得快。

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与发帖者联系 | 只看该作者 1  发表于: 2020-07-30 11:57
扭伤的注意事项:
扭伤后:不能立即热敷、不能按摩、不能使用红花油和伤膏药。因为扭伤后,软组织临近的毛细血管内出血。如果这时采用热敷按摩使用红花油,会加重毛细血管内出血,从而加重血肿和疼痛的症状。
48小时以后,才能热敷、按摩、使用红花油和伤膏药。消肿止痛,达到治愈作用。

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与发帖者联系 | 只看该作者 2  发表于: 2020-08-11 17:38
关节扭伤和韧带拉伤:
在外力作用下,关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时,引起关节周围软组织如关节囊、韧带、肌腱等发生撕裂伤,称为关节扭伤。
轻者仅有部分韧带纤维撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱,甚至发生关节脱位。关节扭伤日常最为常见,其中以踝关节最多,其次为膝关节和腕关节。

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与发帖者联系 | 只看该作者 3  发表于: 2020-08-20 16:51
关节扭伤和韧带拉伤:解剖概要、损伤原因及病理
踝部包括踝关节和距骨下关节,是下肢承重关节。前者由胫腓骨下端与距骨体上面组成,后者由距骨下面与跟骨组成。胫腓骨下端有内外踝和侧副韧带连接,使踝关节相当稳定。
内踝下有坚韧的三角韧带和腓距前、后韧带,此韧带比较薄弱,作用为限制足的内翻活动。
在过度的强力内翻或外翻活动时,如行走在不平路面,高处遗失下或跑跳时落地不稳,均可引起外侧或内侧韧带损伤,部分撕裂或完全断裂或撕脱骨折。
如早期治疗不当,韧带过度松弛,可造成踝关节不稳,易引起反复扭伤,甚至关节软骨损伤,发生创伤性关节炎,严重影响行走功能。
外侧韧带断裂 内侧韧带断裂 外侧韧带撕脱骨折 内侧韧带撕脱骨折

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与发帖者联系 | 只看该作者 4  发表于: 2020-08-30 10:06
关节扭伤和韧带拉伤:临床表现与诊断
1.外侧韧带损伤
由足部强力内翻引起。因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱,使足内翻活动度较大,临床上外侧韧带损伤较为常见。
外侧韧带部分撕裂,较多见,其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行;有时可见皮下瘀血;外侧韧带部位有压痛;使足内翻时,引起外侧韧带部位疼痛加剧。
外侧韧带完全断裂:较少见,局部症状更明显。由于失去外侧韧带的控制,可出现异常内翻活动度。
有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱,叫撕脱骨折。内翻位摄片时,胫中蒫节面的倾斜度远远超过5-10°的正常范围,伤侧关节间隙增宽。X线检查可见撕脱骨片。
2.内侧韧带损伤
由足部纺织品力外翻引起,发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似,但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时,引起内侧韧带部位疼痛,也可有撕脱骨折。

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与发帖者联系 | 只看该作者 5  发表于: 2020-09-11 10:12
关节扭伤和韧带拉伤的治疗:
踝部内侧韧带损伤,轻型,胶布固定、绷带包扎于矫枉过正位。 如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时,早期可抬高患肢,冷敷,以缓解疼能和减少出血、肿胀。2-3天后可用理疗、封闭、
外敷中药接骨散可以消肿止痛化瘀,适当休息,并注意保护踝部(如穿高统靴等)。如损伤较重,可用5-7条宽约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部,胶布外用绷带包扎。
使足保持外翻位置,使韧带松驰,以利愈合,固定约3周。如为内侧韧带损伤,包扎固定位置相反。
若症状严重,或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足,使其保持“矫枉过正”的位置,约4-6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。
若踝部骨折块较大,且复位不良,则应切开复位和内固定。
踝部韧带损伤,重型,短腿石膏固定,足底加橡皮垫
陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松驰造成关节不稳者,可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。
关节扭伤后应及时处理,原则是制动和消肿散瘀,使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者,应在无菌技术下及时抽出,以免后遗关节内粘连。
韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者,需行手术复位修补,以免引起反复扭伤,关节软骨损伤和创伤性关节炎。

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与发帖者联系 | 只看该作者 6  发表于: 2020-10-02 10:37
韧带拉伤的程度判断
(一)轻微: 韧带受到拉扯,但并未断裂。有疼痛肿胀,但无功能丧失或关节的不稳定    
(二)中等:韧带有部分断裂,受伤部位有中等程度疼痛肿胀, 合并部分关节活动减少及不稳定的现象    
(三)严重: 韧带完全断裂,厉害的肿痛出血,关节活动度及稳定度明显丧失

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与发帖者联系 | 只看该作者 7  发表于: 2020-10-11 10:22
韧带拉伤的治疗
韧带拉伤撕裂,最好用中药接骨散外敷治疗,它可以促使局部组织渗液尽快吸收,快速止痛,消除肿胀,帮助彻底愈合。适当固定,防止韧带松弛。
韧带完全断裂的手术治疗,修补断裂的韧带,避免以后关节不稳定,影响关节功能。

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与发帖者联系 | 只看该作者 8  发表于: 2020-10-21 10:21
挫伤:
损伤力量钝力方向使肌肉、韧带、关节向内延伸(下压)引起机体局部解剖学结构改变的损伤。
软组织挫伤,采用早期外敷中药接骨散方法治疗,有着非常好的疗效。患者往往在敷药后就能即时消肿止痛,敷药时的绷带固定,不仅能保持关节于受伤韧带松弛的位置,暂时限制肢体活动,
还有利于损伤韧带的修复,从而缩短了治疗时间,使挫伤快速恢复好。

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与发帖者联系 | 只看该作者 9  发表于: 2020-10-31 09:42
抽筋,是常见的一种肌肉痉挛现象。
肝主筋,肝的津液血液饱满,则一身筋膜得到滋养。动作灵活,筋骨柔顺。
肝脏津血亏虚了,则去借用筋膜之津液储备,每一次抽动,都是借用筋膜津液补充自己的过程。此之谓“抽筋”。也算是母盗子气的一种形式。
所以老年人肝津血亏虚,很容易抽筋,并且是在“承筋”穴位附近,“承筋”就是肝之津血的外应。老年人的“承筋”穴,在一次又一次的抽筋中,不断萎缩疲软。此为肝之衰老表现。
所以捏一捏“承筋”穴位是不是饱满有力,可以辅助了解此人肝血津液是不是亏虚。
此之谓“肝主筋”!

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与发帖者联系 | 只看该作者 10  发表于: 2020-11-11 10:37
足跟痛
足跟痛的医学名称是跟痛症,是由于跟骨周围组织损伤造成无菌性炎症引发的,主要的表现就是足跟疼痛,多发生于中老年人和喜欢运动的青年人身上。足跟疼痛可由不同的疾病所致。
临床上最常见的是小腿后侧的组成跟腱的三头肌损伤、跟骨内侧脂肪垫损伤、跟骨外侧脂肪垫损伤、髌骨下脂肪垫损伤、踝关节扭伤后的附骨窦综合征。
上述软组织损伤不仅会导致足跟痛,有人还伴有夜间小腿抽筋。同时,类风湿性关节炎、痛风、足部关节的滑膜炎和腰椎间盘突出等疾病也可有此症状。
其中,小腿三头肌损伤常由长时间的步行,尤其是大步伐的快速步行以及剧烈运动(打球、跑步等反复起跳)所致。
要找到足跟痛的真正病因,首先要检查小腿三头肌在腘窝的起点处有无压痛;跟骨内侧和外侧脂肪垫有无压痛;髌骨下脂肪垫有无压痛;附骨窦有无压痛。
临床上主要采用双手双侧同时查体的方法,即用双手相同的手指、用尽可能相同的力量按压相同的部位,当发现双侧疼痛或感觉不一致时,该部位就可能与疼痛相关,或是疼痛的原因之一。
找到疼痛的原因,即找到了损伤的肌肉和损伤的部位,治疗才能有的放矢。
临床上治疗足跟痛主要是对因治疗,就是治疗该肌肉远离疼痛部位的另一个端点或肌腹的损伤处。如果是跟骨内侧和外侧脂肪垫损伤、髌骨下脂肪垫、附骨窦综合征,均需要治疗损伤处。
急性损伤所致足跟痛可用针刀或针灸松解。由于组织损伤后常常会发生水肿,针刀或针灸可起到减张作用。急性损伤发生时,亦可用冷敷、口服或外用药物、热敷、理疗等其他方法治疗。
对慢性损伤导致的足跟痛,可首选针刀或针灸等微创手段,或冲击波疗法,而口服药物或外用药物则作为二线治疗。

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足跟痛病因
1、跖筋膜炎
   足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变,表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生,形成骨嵴。在侧位 X射线照片上显示为骨刺。
   跖筋膜炎不一定都伴有骨刺,有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。
  如果出现足跟痛的时候,则可以垫高足跟,从而减轻跟腱对跟骨的拉力,而减轻病痛。同时也可以进行药物注射的方法进行治疗。
2、跟垫痛
 常发生在老年人,跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡。老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重、
  严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同,在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。
3、跟骨后滑囊炎
  最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。
   若滑囊肿胀不消,可以穿刺吸引,并可注入氢化考的松。
4、跟骨骨突炎
 常发生于8~12岁的男孩,病变与小腿胫骨结节骨突炎相似,是在发育过程中,未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状,疼痛在跟腱附着点下方,可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。
  骨骺愈合后症状自然消失。一般作对症处理,可使患儿减轻活动,也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。
5、距骨下关节炎
  常发生在跟骨骨折后,是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处,负重时疼痛加重。若保守治疗失效,则应进行跟距关节融合术。
  陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者,有类风湿性脊椎炎,压迫骶神经根的腰椎间盘突出,发生在小腿的胫神经挤压等。
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