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跌打损伤、扭伤、摔伤时应注意的事项
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与发帖者联系 | 只看该作者 40  发表于: 2009-12-05 18:26
踝内侧韧带损伤
踝内侧韧带损伤
由足部强力外翻引起,发生较少。其临床表现与外侧韧带损伤相似,但位置和方向相反。表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时,引起内侧韧带部位疼痛,也可有撕脱骨折。治疗也基本和踝外侧韧带损伤治疗相同。

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与发帖者联系 | 只看该作者 41  发表于: 2009-12-15 13:24
踝关节扭伤,适当的休息是需要的,未经正确良好治疗的患者,踝关节再次损伤的可能性是经治疗患者的3~4倍。急性期的初次损伤患者,如果损伤没有累及韧带组织,只要保守治疗,遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则,多可以获得满意的疗效。急性期24~48小时可冷敷,每次10~20分钟,6小时一次.在损伤的急性期也就是在24小时之内,如果使用红花油涂抹揉搓,就会加重损伤部位的血液渗出,加重肿胀,所以使用红花油一定要在发生损伤24小时之后,同时对于皮肤破溃或者过敏的患者也不宜使用。急性期不能按摩。急性损伤的可以按压阳陵泉穴位减轻疼痛。踝关节损伤累及了韧带的,如果韧带完全断裂的手术治疗,部分断裂的一般医院也没有什么好药、好办法治疗,最好用民间中药接骨散外敷治疗,它可以促使局部组织渗液尽快吸收,快速止痛,消除肿胀。肿胀消退后,可用胶布或绷带固定踝部制动1周。防止韧带松弛,使扭伤完全恢复,有效的防止后遗症的发生.而慢性损伤的患者,改善疼痛肿胀和不稳定的症状是治疗的目的,可用接骨散活血散进行治疗。3个月以内的伤一般2-3副药就治愈了.严重的、陈伤需要6副药。踝关节扭伤造成第四、第五跖骨、脚踝骨骨裂的直接使用接骨散外敷治疗,接骨散外敷是治疗踝关节扭伤、踝关节骨伤最有效的治疗方法,希望更多的患者知道了解使用。
有时也需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性;同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或游离体等致痛因素。总的来说,早期就诊,早期检查,早期治疗,才能取得良好的疗效,以防引起后遗症的发生.

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与发帖者联系 | 只看该作者 42  发表于: 2010-01-04 16:16
怎么预防腰扭伤
怎么预防腰扭伤
1、运动前、工作前预先进行腰部的各种准备活动,使肌肉灵活起到保护作用。
2、抬东西时,采用正确姿势,即在下蹲姿势下,用腿的力量将重物抬起,以免造成腰部损伤。
3、经常加强腰背肌的锻炼,增强腰部肌肉力量,以减少腰肌损伤机会。
4、腰部已有损伤的人,需注意保暖,不受潮湿,免遭风、寒、湿的侵袭诱发损伤。

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与发帖者联系 | 只看该作者 43  发表于: 2010-01-15 11:18
急性腰扭伤的诊断
急性腰扭伤的诊断
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用,发生突然的过度牵扯,超过了正常的生理负荷,所引起局部急性损伤。常因担挑重物;或传送重物时,腰部突然闪伤;或弯腰搬取重物,突然伸直,肌肉发生痉挛等所引起,一般均有明显的外伤。
    主要表现,重者疼痛剧烈,当即不能动,轻者可活动,但休息后或次日晨起疼痛加剧,甚至不能起床,检查时可见腰肌痉挛,重者硬如板状,翻身困难。单侧腰肌扭伤,可引起脊柱侧凸,活动受显。一侧或双侧腰肌有明显压痛,压痛点依损伤部位而定。腰肌扭伤常在脊柱的一侧或双侧,范围较广;棘上或棘间韧带损伤时,压痛点多在棘突或棘间;骼腰韧带损伤时,压痛点常在骼后上棘内上缘;腰骶韧带扭伤时,压痛点常位于腰骶交界处。扭伤严重者,疼痛可沿肌肉向双侧或一侧下肢放射。但一般只到腘平面为止,多在大腿后外侧或前外侧,很少放射至小腿与足部。

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与发帖者联系 | 只看该作者 44  发表于: 2010-01-25 12:19
急性腰扭伤
    腰部脊柱是一根独立的支柱,承担着人体百分之六十以上的重力,并从事着复杂的运动。其前方只有松软的腹腔和髂腰肌,附近仅有一些肌肉、筋膜和韧带,无骨性结构的保护。故在负重或不协调的运动中,椎体间关节、后关节、腰骶关节、骶髂关节、韧带及周围的肌肉、筋膜等极易受到损伤。急性期若未能给予有效治疗,容易转变为慢性,成为顽固的腰背痛。
   在长期的生活和劳动中,不少人有过腰部扭闪的经历。导致腰部扭伤的原因很多,归纳起来有以下几种情况:
(1)弯腰提取重物或挑担、举重时,由于身体两侧用力不平衡,致使腰部的肌肉、筋膜、韧带、关节的单独损伤,或两重以上的组织同时扭伤。正如《金匮翼》记载:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之。”
(2)在外力作用下,脊柱的过屈或过伸动作均可引起腰扭伤。或腰部直接受外力的推动,使腰部筋肉扭伤或撕裂,甚至造成撕脱性骨折。
(3)站立姿势不正确,突然扭转腰部或呵欠、剧咳等,均可引起腰部扭伤或岔气。
   由于外力的作用,脊柱关节发生超出正常生理活动范围的一过性过度牵扯及扭转后,其小关节或周围筋肉组织发生移位、扭转或撕裂,致组织充血或肿胀,日久瘀坑机化形成粘连。关节囊破裂时,伴有关节内出血、肿胀,机化后形成索状结缔阻织,造成关节内粘连。偶有韧带的过牵而把其附着的骨组织撕下,造成撕脱性骨折,或引起腰背筋膜及神经组织损伤。《金匮翼》记载“盖腰者,一身之要,屈伸俯仰,无不由之,若一有损伤,则血脉凝涩,经络壅滞,令人卒痛不能转侧。”说明了气滞血瘀、筋位不合是急性腰扭伤的主要病理改变。

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与发帖者联系 | 只看该作者 45  发表于: 2010-02-10 12:49
腰扭伤的临床表现
急性腰扭伤的临床表现
1.腰背痛 发病骤然,伤后即感腰部一侧或两侧局限性疼痛。病人常能指出准确的疼痛部位(这一点在诊断上极为重要)。有些病人在受伤时感到有清脆的响声或韧带撕裂样感觉,随后疼痛为持续性。疼痛轻者可勉强行走,重者完全不能活动。在大声说话、呵欠、咳嗽或大、小便用力时均感疼痛加重。
2.局部压痛点 在扭伤早期,受伤局部多有固定压痛点,并与自述疼痛部位相一致。为了确定痛点,用拇指在腰部反复触压,可在下列部位找出最敏感的痛点。如肌肉和筋膜损伤,压痛点多位于骶棘肌处、第3腰椎横突部和髂骨嵴后部;棘间韧带损伤,压痛点在脊柱中线棘突之间,属深压痛;棘上韧带损伤压痛点在中线棘突上,属浅压痛;椎间小关节损伤,压痛点在椎旁深处;腰骶关节损伤,则在腰骶关节处压痛。
3.腰背肌痉挛 多数病例受伤侧腰肌紧张或痉挛,病人站立或向前弯腰时更加明显,并使疼痛增剧,长时间卧床休息,紧张的肌肉可变松软,但用手触压后又可紧张。腰部一侧受伤时,向对侧弯曲肌肉痉挛明显且剧痛。
4.脊柱侧弯 腰部肌肉、筋膜的扭伤、撕裂引起的疼痛,必然导致肌肉发生痉挛,不对称的肌痉挛,可引起脊柱向伤侧的侧弯改变。脊柱的侧弯是为了照顾受伤组织,使病变周围组织免受挤压所产生的一种保护性自动调节。疼痛与痉挛解除后,侧挛的脊柱即可正直。
5.牵扯性下肢痛 牵扯性下肢痛系腰肌或韧带扭伤、撕裂后刺激了有关神经所致牵扯(涉)的部位,多为臀部、大腿后部和大腿前内侧等处。在咳嗽、大便用力与活动时牵扯痛加重。

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与发帖者联系 | 只看该作者 46  发表于: 2010-03-05 22:50
Re:跌打损伤、扭伤、摔伤时应注意的事项急性腰扭伤诊断要点
急性腰扭伤诊断要点
1.有明显外伤史。应详细询问腰部受伤时的具体细节,对诊断有重要帮助。
2.腰部有明显的疼痛部位及局限性压痛点。注意压痛的程度和部位的深、浅及范围。
3.腰背痛伴有腰肌紧张与脊柱侧弯,或牵扯性下肢疼痛。
4.韧带损伤,在腰前屈时疼痛明显或加重、伸腰时无显著改变。肌肉和筋膜损伤,转动伸屈腰部时均可使疼痛加重。在前屈姿势下旋转腰部,若活动受限或疼痛增剧,则系腰椎小关节的损伤。
5.X线拍片检查,多无明显异常提示。除疑有骨折外,多数病例不必拍片。
治疗 舒筋跳络、活血散瘀,解痉镇痛。

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与发帖者联系 | 只看该作者 47  发表于: 2010-03-20 10:38
急性腰扭伤的治疗方法
急性腰扭伤的治疗方法
1、中药接骨散外敷:局部给药,疗效显著,有条件的理应首选.
2、新针:取穴---肾俞、环跳、殷门、承山、八髎,每日针一次,每次取2-3穴,强刺激手法.
3、水针疗法:取穴---肾俞、环跳、殷门、承山等穴.扭伤刚发生,效果较佳.
4、拔罐治疗:找到明显压痛点,用梅花针叩打局部,再拔火罐,拔出少量淤血.
5、痛点打封闭:
6、推拿:
7、理疗:
8、内服汤药:
{1}气滞腰痛:用泽兰汤加减  处方:苏木12g  赤芍9g  泽兰15g   香附9g   青皮9 g  枳壳9g  牛膝9g  木香9g  姜黄9g
{2}瘀血腰痛:用桃红四物汤加味  处方:当归9g  川芎6g  赤芍6g  生地12g  桃仁9g  红花9g  木香9g  香附9g  槟榔9g

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与发帖者联系 | 只看该作者 48  发表于: 2010-04-06 16:39
慢性腰部劳损
慢性腰部劳损
   无典型外伤口的腰部慢性筋肉损伤,称为腰部劳损。如腰骶部的肌肉、筋膜、韧带、小关节等组织的慢性损伤。在慢性腰痛病例中,腰部劳损占有相当比重。本病多发生于体力劳动者。
   祖国医学认为“久劳”和“劳伤久不复原”是形成劳损的主要原因。如《素问.宣明五气篇》记载:“久视伤血、久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤也。”清代叶桂说:“劳伤久不复原为损。”所以,腰部困久劳致伤引起的疼痛称劳损腰痛。
根据发病情况,腰部慢性劳损的病因病理可分为以下几点:
1.腰部筋肉急性损伤后,未作及时治疗或治疗不彻底、休息不充分,迁延日久所致。
2.由于多次扭伤腰部,损伤组织撕裂出血,瘀肿吸收不好,久之产生纤维变性或瘢痕组织,使筋肉发生粘连,压迫腰骶神经后支,是产生腰痛长期不愈的主要原因。
3.多数病例是由于工作繁重,或单一姿势的长时间弯腰劳动、持续性负重,使腰部组织长时间处于紧张状态,而容易发生疲劳,天长日久形成慢性劳损,局部组织水肿、缺血、纤维变性、增厚或挛缩等。
4.在剧烈活动或劳动后,不及时更换汗湿的衣服,或立即吹风,冷水冲洗,风寒湿侵入机体,使经络阻滞、气血运动不畅。由于骤然受凉或外邪所感,致肌肉紧张、小血管收缩、严重地影响腰部筋肉组织的营养与代谢。长期营养障碍,使筋肉发生纤维变性,而导致慢性腰痛。
5.腰骶椎先天变异(畸形)及体弱或退变等,亦是形成慢性劳损的内在因素。

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与发帖者联系 | 只看该作者 49  发表于: 2010-04-20 17:59
慢性腰部劳损的临床表现
慢性腰部劳损的临床表现
1.病史 部分病例既往有明显的腰部急性扭伤史,或经多次扭伤,也有无明显外伤史者,但与其工作性质和不正确的姿势有关。
2.腰背痛 单或双侧腰部大面积隐痛,或酸痛不舒、腰部发紧、沉重、乏力,病人不能明确地指出疼痛部位。疼痛在过量劳动后加重,休息减轻,病人可参加一般的体力劳动。腰部运动一般明显障碍,但活动时可能有牵掣感。在急性发作时,各种症状均明显加重,并可伴有下肢的牵涉性疼痛。
3.压痛点 根据损伤的部位不同,可出现较广泛的压痛点,但不固定,经反复触压,痛点可有变化。本病压痛点一般位于腰骶关节,第3腰椎横突尖部,髂嵴后四分之一处,腰3、4、5棘突间,腰4到骶1棘突与横突之间的椎板处,髂后上棘内侧缘及外方二横指等处。
4.腰肌痉挛或萎缩 腰肌痉挛常发生于严重劳损的病例或急性发作时,并可出现脊柱侧弯及疼痛的加重,常见于一侧骶棘肌或腰背筋膜的劳损,按之较硬,并有结索状物触及。少数病例,腰部活动正常,无畸形和其它改变,仅为骶棘肌萎缩、无力、压之敏感,棘间隙可找到压痛点,亦为腰部劳损所致,对此类病例应注意有否消化及泌尿生殖系统的疾病。 兼受风湿者,患部喜热怕冷,局部皮肤粗糙或僵硬,感觉较迟钝。

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与发帖者联系 | 只看该作者 50  发表于: 2010-05-05 18:44
慢性腰部劳损的诊断要点
慢性腰部劳损的诊断要点
1.有长期腰痛史,反复发作。
2.腰部酸痛不舒,在劳累后或阴雨天加重。
3.直腿抬高试验多接近正长,腰部运动受限制不明显。
4.压痛点处用百分之一普鲁卡因2到3毫升封闭,症状常可缓解或消失。
5.X线检查,仅提示腰骶椎先天变异或骨质增生,余无异常发现。
等于腰部劳损的诊断,主要依据病史,症状、体征、排除其它器质性疾病。如陈旧性脊椎骨折、腰椎结核、肾脏疾病、前列腺炎、妇科病等,即可做出诊断。
治疗  温经通络、活血散瘀,剥粘连、舒筋止痛。  

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与发帖者联系 | 只看该作者 51  发表于: 2010-05-20 16:21
容易导致慢性腰部损伤的原因
容易导致慢性腰部损伤的原因
1、工作姿势不良,如长期弯腰或固定某种不良姿势负重劳动,腰部肌肉筋膜和韧带经常处于紧张状态,日久可发生组织水肿及退行性改变。
2、长期在寒冷潮湿的环境中工作,使腰部肌肉、筋膜、韧带发生痉挛与紧张,进而变性。
3、急性腰部扭伤后,未能获得及时恰当的治疗而形成广泛的疤痕粘连,使组织失去正常的张力。

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与发帖者联系 | 只看该作者 52  发表于: 2010-05-30 10:34
慢性腰部损伤的表现
慢性腰部损伤的表现
    发病缓慢,病程较长,自觉腰部软弱无力,酸胀不适,休息后好转,劳累后加重,不能久站或久坐,需经长变换体位。有时用拳叩打腰部反觉舒服。部分人曾有急性腰扭伤史。检查时腰部无畸形,有时有轻度肌肉紧张。压痛点可能在棘间或棘突顶部,后在骼后上棘内上方,或在第二、三腰椎横突附近。有的为一侧,有的为两侧,常与自诉疼痛部位相符。

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与发帖者联系 | 只看该作者 53  发表于: 2010-06-10 16:13
慢性腰部劳损的诊断要点
慢性腰部劳损的诊断要点
1.有长期腰痛史,反复发作。
2.腰部酸痛不舒,在劳累后或阴雨天加重。
3.直腿抬高试验多接近正长,腰部运动受限制不明显。
4.压痛点处用百分之一普鲁卡因2到3毫升封闭,症状常可缓解或消失。
5.X线检查,仅提示腰骶椎先天变异或骨质增生,余无异常发现。
等于腰部劳损的诊断,主要依据病史,症状、体征、排除其它器质性疾病。如陈旧性脊椎骨折、腰椎结核、肾脏疾病、前列腺炎、妇科病等,即可做出诊断。
治疗  温经通络、活血散瘀,剥粘连、舒筋止痛。

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与发帖者联系 | 只看该作者 54  发表于: 2010-06-10 16:14
慢性腰部劳损的诊断要点
慢性腰部劳损的诊断要点
1.有长期腰痛史,反复发作。
2.腰部酸痛不舒,在劳累后或阴雨天加重。
3.直腿抬高试验多接近正长,腰部运动受限制不明显。
4.压痛点处用百分之一普鲁卡因2到3毫升封闭,症状常可缓解或消失。
5.X线检查,仅提示腰骶椎先天变异或骨质增生,余无异常发现。
等于腰部劳损的诊断,主要依据病史,症状、体征、排除其它器质性疾病。如陈旧性脊椎骨折、腰椎结核、肾脏疾病、前列腺炎、妇科病等,即可做出诊断。
治疗  温经通络、活血散瘀,剥粘连、舒筋止痛。

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与发帖者联系 | 只看该作者 55  发表于: 2010-06-25 10:22
容易导致慢性腰部损伤的原因
容易导致慢性腰部损伤的原因
1、工作姿势不良,如长期弯腰或固定某种不良姿势负重劳动,腰部肌肉筋膜和韧带经常处于紧张状态,日久可发生组织水肿及退行性改变。
2、长期在寒冷潮湿的环境中工作,使腰部肌肉、筋膜、韧带发生痉挛与紧张,进而变性。
3、急性腰部扭伤后,未能获得及时恰当的治疗而形成广泛的疤痕粘连,使组织失去正常的张力。

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与发帖者联系 | 只看该作者 56  发表于: 2010-07-15 10:57
慢性腰部损伤的表现
慢性腰部损伤的表现
    发病缓慢,病程较长,自觉腰部软弱无力,酸胀不适,休息后好转,劳累后加重,不能久站或久坐,需经长变换体位。有时用拳叩打腰部反觉舒服。部分人曾有急性腰扭伤史。检查时腰部无畸形,有时有轻度肌肉紧张。压痛点可能在棘间或棘突顶部,后在骼后上棘内上方,或在第二、三腰椎横突附近。有的为一侧,有的为两侧,常与自诉疼痛部位相符。

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| 只看该作者 57  发表于: 2010-07-15 11:24
怎么治疗也来告诉一声呀

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腰部劳损的表现【1】棘上韧带劳损
腰部劳损的表现【1】棘上韧带劳损:棘上韧带在棘突上附着,起于第一胸椎,止于第四腰椎。可分浅、中、深三层。浅层,位于腰背筋膜之上,其最下纤维于部分腰背筋膜交织在一起,贯穿3-4个棘突。中层,韧带纤维于背阔肌、多裂肌交织在一起,贯穿2-3个棘突。深层,韧带纤维束连接相邻的两个棘突,深面于棘间韧带融合。主要症状:脊柱中线部位疼痛。疼痛位于棘突顶点及左右两侧。因脊柱活动的原因,劳损常见于胸8-9,胸12-腰2部位。无放射痛,个别病人弯腰及肩部活动时疼痛增加。棘突压痛点是主要体征,压痛点于患者主诉疼痛的位置相符合。

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腰部劳损的表现【2】棘间韧带劳损
腰部劳损的表现【2】棘间韧带劳损:棘间韧带位于相邻的棘突之间,分为三层,以中间层为主,左右各一层。中间层的背侧部分最强,呈三角形与棘上韧带融合。棘间韧带与脊柱的稳定性有关。疼痛在棘突间是棘间韧带劳损的主要症状。好发部位为腰5和骶1间,其次腰4与腰5之间。弯腰活动受限,肌痉挛少见。休息后疼痛好转,劳累可使疼痛加重。
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