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跌打损伤、扭伤、摔伤时应注意的事项
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与发帖者联系 | 只看该作者 60  发表于: 2010-09-05 11:11
腰部劳损的表现【3】腰背筋膜劳损
腰部劳损的表现【3】腰背筋膜劳损: 腰背筋膜较厚,主要覆盖骶棘肌,分三层,浅层在骶棘肌的浅面。附着于棘突上;中层在骶棘肌的深面,附着于横突上;深层位于腰大肌腰小肌前面。 腰背筋膜劳损,主要症状呈局限性压痛,多见于第2-3腰椎横突间,以腰3横突处疼痛为多。可为单侧或双侧对称性痛。检查时反复2-5次,痛处仍不改变,才可确诊。个别患者疼痛反射至臀部和大腿,但一般不超过膝部。偶可出现直腿抬高试验阳性。但背伸加压附加试验阴性。骶棘肌痉挛者,弯腰活动受限。

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与发帖者联系 | 只看该作者 61  发表于: 2010-10-10 16:22
腰部劳损的表现【4】臀筋膜劳损:臀部肌肉表面的筋膜薄弱,臀部筋膜劳损后,常可使筋膜下面的臀下或臀中皮神经发生粘连,粘连的皮神经受牵扯刺激,便可产生疼痛等症状。其主要症状是在臀上部疼痛,同侧腿后外侧可出现反射性疼痛。有的患者腰部活动受限,多以前屈活动受限为主。压痛点多位于骼嵴下2-3厘米处,及骼后上棘下方处,并可触及条索状的硬结节或肿物是其特征。直腿抬高可有不同程度的限制,但局部注射普鲁卡因后,即可抬高,此可帮助诊断。

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与发帖者联系 | 只看该作者 62  发表于: 2010-10-25 10:10
腰部劳损的表现【5】骼腰韧带劳损
腰部劳损的表现【5】骼腰韧带劳损:骼腰韧带起于骼嵴内侧面至第5腰椎横突顶点处止。该劳损多见于腰椎有先天性发育畸形的患者。主要表现,为骼腰韧带处有局限性压痛,腰前屈或侧屈可使疼痛加重。

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与发帖者联系 | 只看该作者 63  发表于: 2010-11-10 10:36
腰部劳损的表现【6】腰肌劳损
腰部劳损的表现【6】腰肌劳损:系急性腰扭伤未能彻底有效的治疗,损伤未修复,或受轻微多次反复的损伤,以及静力性劳伤等造成。腰部疼痛,劳累后加重,休息后减轻。弯腰工作疼痛加重,改变体位疼痛减轻。腰痛时用拳叩击腰部疼痛减轻,睡觉时用小枕垫于腰部疼痛缓解。腰部偶有压痛点,可位于腰背肌的起止点处,如椎旁、横突、及骼骨、骶骨后面的腰背肌止点。但多呈模糊的酸胀痛,且范围较广。

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与发帖者联系 | 只看该作者 64  发表于: 2010-11-25 10:27
腰部劳损的治疗
腰部劳损的治疗
韧带慢性劳损应长期内服
补肾壮筋汤:熟地12g    当归12g  牛膝9g   山萸肉12g   茯苓12 g  川断12g   杜仲12g   白芍9g   青皮6g   五加皮9g    煎汤内服
肝肾亏损用:制首乌30g     韮菜子15g    女贞子15g   煎服
风寒夹湿用:五加皮30g    臭梧桐15g     老鹳草15g     扦扦活30g              煎服
兼有肾阴虚者,用益肾滋阴清热法治:生地9g   赤芍9g   当归9g   知母9g   女贞子9g    川断12g    黄柏12g   龟板15g        煎服
或用左归丸治疗
兼有肾阳虚者,用补肾温阳痛络法治:熟地12g   破故纸9g   菟丝子9g     桂枝4.5g    附子9g   当归12g    红花6g  青皮4.5g  煎服
或用右归丸治疗
兼有风寒湿者,用活血祛风除湿法治:独活9g  寄生9g  威灵仙9g  秦艽9g  制草乌9g   苍术9g   当归12g  莪术12g   细辛3g     煎服
或用独活寄生汤、麻桂温经汤、筋风丸等治疗

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与发帖者联系 | 只看该作者 65  发表于: 2010-12-10 11:45
腰痛的诊断【1】询问
腰痛的诊断【1】询问
1、腰部持续性剧痛,多由急性腰扭伤或急性肌纤维组织炎引起,一般范围较广。
2、腰部酸痛不适,患者不能指出准确的部位,则多见于慢性腰部损伤或退行性脊椎炎或慢性肌纤维组织炎。
3、腰痛伴有放射痛,放射到一侧下肢,多为腰椎间盘突出或神经根炎。
4、起病急、病程短,多由急性损伤或疾病引起。有外伤,则损伤可能性大。
5、起病缓、病程长,多见于慢性损伤或疾病,于天气变化有关,应多考虑肌纤维织炎。
6、休息好转,劳累加重,不能久坐或久站,活动反而好些,可能是慢性损伤。
7、休息反而疼痛加重,尤其睡到深夜痛醒,晨起活动一段时间后却有减轻,可能是退行性脊椎炎或肌纤维组织炎。
8、休息好转,轻微活动一段时间还可以,再继续活动则引起疼痛或疼痛加重,同时一侧下肢放射痛,则是腰椎间盘突出。
9、腰痛伴有活动困难,应多考虑急性损伤、腰椎间盘突出、各种关节炎。
10、腰痛伴有全身不适、消瘦、贫血,应想到脊椎结核、肿瘤的可能。
11、腰痛伴有月经不调、白带过多,应做妇科检查。

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与发帖者联系 | 只看该作者 66  发表于: 2010-12-20 11:06
腰痛的诊断【2】检查
腰痛的诊断【2】检查
1、姿态:
[1]步态:急性腰扭伤步态缓慢或行动困难,甚至转身都要费很多时间。
腰椎间盘突出常有跛行。
慢性腰部损伤或退行性脊椎炎,则步态多数正常。
[2]坐姿:端坐、以双手扶托腰部,可能是急性腰痛。
坐时向一侧倾斜,或以同侧手扶托腰部,腿不敢伸直,应是腰椎间盘突出,或单侧关节炎。
坐时以患侧先着床,等坐稳后弯腰自如,可能是骶骼关节炎。
坐姿正常,活动自如,多见于慢性腰损伤。
[3]立姿:检查脊柱有无畸形
如腰部有明显的局限的后凸畸形,应考虑压缩性骨折、脊柱结核。
如仅有腰前凸减低或变平,可能是退行性脊椎炎或腰椎间盘突出。
急性腰扭伤由于腰肌痉挛腰前凸可能增加。慢性腰损伤的腰前凸多无改变。
2、肌肉痉挛:双侧肌肉痉挛,可见脊柱中线有一沟形凹陷。
单侧肌肉痉挛,则一高一低较明显。手触肌肉痉挛部位,可感到肌张力增加,多是急性伤或病。
3、压痛:棘间、骶棘肌、腰骶关节及两侧如有局限性压痛点存在,常表示软组织损伤。
棘突压痛除考虑韧带损伤外,还应多考虑脊椎骨折、脊椎结核等。
一侧椎旁局限性压痛或同时有下肢放射痛,常因腰椎间盘突出引起。
骶骼关节压痛常表示有关节炎存在。
4、脊柱运动:前屈、后伸、侧弯、扭转活动。
急性腰扭伤各个方向运动常受限制。
腰椎间盘突出则往往出现前屈或一侧侧屈受限制。
慢性腰肌损伤则多数无运动限制。

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| 只看该作者 67  发表于: 2010-12-21 19:03
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与发帖者联系 | 只看该作者 68  发表于: 2010-12-30 12:02
腰痛的诊断【3】常用的检查试验
腰痛的诊断【3】常用的检查试验
1、直腿抬高试验:目的是检查有无腰骶部神经根受压或神经根炎性病变,检查时让患者仰卧,下肢伸直,将患肢逐渐抬高,此时腰骶部神经根及坐骨神经紧张,如未达到正常限度(70°以上)即诉疼痛,则为阳性。
2、双腿屈曲试验:目的是为检查腰骶关节有无病变。检查时患者仰卧,双髋、双膝尽量屈曲,检查者手按患者双膝部,使其紧贴腹壁,此时压力主要作用于腰骶关节。如腰骶关节损伤,即引起疼痛,则为阳性。
3、“4”字试验:目的是为了检查髋关节及骶骼关节及周围组织有无病变,检查时患者仰卧,患侧下肢屈膝外旋,将足置于伸直的健肢膝上,形如“4”字。检查者一手按住健侧骼前上棘,稳定骨盆,另一手将屈曲的膝部下压。如患者因疼痛,不能完成“4”字的动作,表示髋关节病变;如患者可以完成“4”字的动作,但施加压力后感到疼痛则可能为骶骼关节病变。因为作“4”字动作的压力,首先作用于髋关节,最后才能作用于骶骼关节。
4、床边试验:是检查骶骼关节有无病变常用的方法。检查时患者仰卧于床边,患侧下肢悬于床缘外,使之后伸,另一侧下肢尽量屈曲,患者用双手抱住膝部。检查者一手按住屈曲的小腿上部,另一手按住悬于床缘外的大腿下端,向后施加压力,此时骶骼关节受到旋转力的作用,如发生疼痛则为阳性。

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| 只看该作者 69  发表于: 2010-12-30 14:53
请问,腰椎骨折一般需要休养多少时间?我爸爸从高处摔下,已经2个月了,现在没有吃药,也没有卧床休息。

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与发帖者联系 | 只看该作者 70  发表于: 2011-01-10 10:39
回 69楼(毛毛的脚步) 的帖子
腰椎压缩性骨折的治疗
   受伤原因多数为从高处跌下,足或臀部着地,或重物从高处落下碰到头、肩、背造成胸腰椎体压缩性骨折,因脊椎周围有多条韧带包裹来维持稳定,所以多属于稳定性骨折。一般医院只能叫患者卧木板床静养2-3个月,没有什么好办法治疗。下肢有知觉的,就可以用中药接骨散治疗。接骨散外敷是治疗腰椎压缩性骨折最好的治疗方法,它能迅速止痛消肿,活血化瘀,接骨续筋,3副药达到临床治愈标准,是治疗腰椎压缩性骨折最好的选择。陈伤治疗可以解除疼痛。

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与发帖者联系 | 只看该作者 71  发表于: 2011-01-30 17:00
肾虚腰痛的治疗

肾虚腰痛:多为伤后久治未愈,体质素虚患者,其痛喜按,腿足无力,肌肉萎软,不能久行和久立。
宜用补肾壮筋汤治疗;熟地12g   山萸肉12g   茯苓12g    当归12g    白芍9g    杜仲12g  川断续12g   牛膝9g   青皮6g    五加皮9g
或用补肾活血汤治疗;熟地12g   山萸肉9g    当尾9g    杜仲12g  肉苁蓉9g    破故纸9g  菟丝子9g    红花9g    没药9g   独活9g  

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与发帖者联系 | 只看该作者 72  发表于: 2011-02-10 11:59
退行性脊柱炎腰痛的治疗

治疗方法基本上与急性腰扭伤相同,疗效较慢。另外可以用药酒治疗;
当归9  红花9  元参6  川牛膝9  杜仲9   共研成末,两斤白酒泡两周,早晚各一盅。

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与发帖者联系 | 只看该作者 73  发表于: 2011-02-20 16:01
骨质疏松症腰背痛的治疗

用益气补肾活血止痛法治疗:
党参20g  茯苓25g 生白术15g  黄芪30g  当归10g  续断12g  香附15g  乌药6g   独活10g  桑寄生12g   狗脊15g   升麻9g   骨碎补10g    甘草6g    每日一剂,水煎服        
腰背痛伴腿麻木者加全蝎3g   腰背痛伴腿痛者加牛膝10g   腰痛甚者加延胡索9g

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与发帖者联系 | 只看该作者 74  发表于: 2011-03-10 10:42
气滞腰痛的治疗

气滞腰痛:用泽兰汤加减治疗
处方:苏木12g   赤芍9g   泽兰15g   香附9g   青皮9g   枳壳9g   牛膝9g   木香9g    姜黄9g

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与发帖者联系 | 只看该作者 75  发表于: 2011-03-20 16:39
瘀血腰痛的治疗

瘀血腰痛:用桃红四物汤加味治疗
处方:当归9g  川芎6g  赤芍6g   生地12g   桃仁9g   红花9g   木香9g   香附9g  槟榔9g

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与发帖者联系 | 只看该作者 76  发表于: 2011-03-30 15:58
腰肌劳损腰痛的治疗

腰肌劳损腰痛的治疗方法:
丹参9g   当归9g    牛膝9g    杜仲12g    川断续12g    枳壳6g    煎汤服

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与发帖者联系 | 只看该作者 77  发表于: 2011-04-10 18:53
肾阴虚:

表现为眼睛干、口干舌燥、皮肤瘙痒、失眠多梦、心情烦躁、腰酸膝软、手足心热、耳鸣头晕等症状。如果“阴虚火旺”,则更有颧红,唇赤、潮热盗汗,虚烦不眠,阳强易举、咽痛或咳嗽、尿红、大便干燥、舌质是红的,苔薄脉细数等症,有的可有五心发热{手心、脚心、心口}、尿如指膏、视力减退、女子闭经不孕,男子精少不育。此可见于神经衰弱,久病体弱、结核病、糖尿病、红斑性狼疮等病。另外,女子会出现便秘、经少甚至经闭不孕等表现。

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与发帖者联系 | 只看该作者 78  发表于: 2011-04-20 12:17
肾阳虚:

表现为面色白或黝黑、腰膝酸疼、精神不振、手足冰冷、畏寒怕风、腹泻、头昏耳鸣、小便清长,舌淡苔白、脉沉细数、身体浮肿等。此外,女子会出现不孕、遗尿、浮肿、性欲低下等症状。

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与发帖者联系 | 只看该作者 79  发表于: 2011-04-30 16:35
肾阴虚肾阳虚的治疗:
肾阴虚: 六味地黄丸治疗
肾阳虚: 金匮地黄丸治疗
肾虚:补肾壮筋汤或补肾活血汤治疗
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